/StructParents 7 735 0 R 736 0 R 737 0 R 738 0 R 739 0 R 740 0 R 741 0 R 742 0 R 743 0 R 744 0 R << /StructParents 39 /Tabs /S /CS /DeviceRGB /StructParents 37 /Resources << Se han propuesto propiedades condroprotectoras en su uso prolongado, pero no se han demostrado. >> /Resources << /Font << /F7 110 0 R 32 [526 0 R 527 0 R 528 0 R 529 0 R 530 0 R 531 0 R 532 0 R 533 0 R 534 0 R 535 0 R /Font << /F1 60 0 R Mención especial merece la gastropatía por AINE, que representa el mayor efecto secundario farmacológico en el mundo, debido al consumo cada vez mayor de estos fármacos, que en muchas ocasiones se consiguen sin necesidad de receta médica, y a que muchos de sus usuarios son pacientes mayores, con plurienfermedad o polimedicados; se estima que el 35-50% de los fallecimientos por úlcera gástrica se deben al uso de AINE. /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] 1070 0 R 1071 0 R] /F2 70 0 R << /Type /Page /StructParents 55 Actualmente, se considera que el riesgo de edema, hipertensión o alteraciones funcionales, los efectos adversos renales más comunes asociados al tratamiento con AINE y COXIB, es similar entre las diferentes moléculas terapéuticas y depende de la potencia del fármaco, ya que ambas COX tienen un papel parafisiológico que se manifiesta, sobre todo, en situaciones de compromiso glomerular. /Tabs /S /MediaBox [0 0 595.32 841.92] Por otro lado, este fármaco muestra un excelente perfil de tolerabilidad y seguridad gastrointestinal y hepática. >> 1045 0 R 1046 0 R 1047 0 R 1048 0 R 1049 0 R 1050 0 R 1051 0 R 1052 0 R 1053 0 R 1054 0 R /F2 70 0 R /Tabs /S << . >> /Contents 69 0 R /F1 60 0 R /Type /Page /Contents 152 0 R /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Font << /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /F7 110 0 R >> La artrosis. /Parent 2 0 R >> Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsama JWJ, Dieppe P. EULAR recommendations 2003: an evidence based of the Standing Committee for International Clinical Studies including Therapeutic Trials (ESCISIT). >> Enfermedad articular degenerativa Celide Roque Nava R1MF f osteoartritis • es una enfermedad articular crónica degenerativa con componente inflamatorio • caracterizada por degeneración y pérdida progresiva del cartílago hialino y hueso subcondral, daño del tejido sinovial, asociados con engrosamiento y esclerosis de la lámina >> /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /CS /DeviceRGB >> /Parent 2 0 R 242 0 R 243 0 R 244 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R 711 0 R 712 0 R 713 0 R] /Font << /StructParents 33 >> De todo lo anterior se deduce que muchos de los cambios radiográficos y signos osteoartrósicos son, en realidad, simples cambios adaptativos sin significación clínica. 68 [1084 0 R 1085 0 R 1086 0 R 1087 0 R 1087 0 R 1087 0 R 1087 0 R 1087 0 R 1087 0 R 1088 0 R /Contents 134 0 R /StructParents 49 � �&��LDE��BNU���#9Uo�q薡$ 633 0 R 634 0 R 635 0 R 636 0 R 637 0 R 638 0 R 639 0 R 640 0 R 641 0 R 642 0 R >> /XObject << endobj /Worksheet /Part /CS /DeviceRGB /Contents 133 0 R /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Contents 115 0 R /F1 60 0 R /F7 110 0 R >> /F2 70 0 R * El sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato han demostrado eficacia en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla, con buen perfil de seguridad. Estos medicamentos constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética. 1095 0 R 1095 0 R 1095 0 R 1095 0 R 1095 0 R 1096 0 R 1097 0 R 1098 0 R 1099 0 R 1100 0 R 44 [682 0 R 683 0 R 684 0 R 685 0 R 686 0 R 687 0 R 688 0 R 689 0 R 690 0 R] de la cÆpsula articular y con menor frecuencia for-maciones óseas en la unión del hueso con los li-gamentos (entesofitos) (Foto 1). Las enfermedades degenerativas son aquellas que, a medida que pasa el tiempo, aumentan sus efectos negativos sobre las funciones de las células y estructuras de los tejidos o de los órganos.Suelen ser crónicas, es decir, de larga duración o progresión lenta. >> /F1 60 0 R 7 8. 2 0 obj • También influenciados por la presencia de deformidades congénitas, trabajos forzados o traumatismos. 20,21 El desplazamiento del menisco es muy común en pacientes con OR, su presencia demuestra daño severo del tejido meniscal y es un signo de mal pronóstico relacionado con el progreso de la enfermedad degenerativa articular, ya que aumenta el JohnKlippelet al . 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R stream Tema 2. La hipótesis de que la cascada degradante del ácido araquidónico se desarrolla de manera coordinada ha propiciado el desarrollo de líneas de investigación muy atractivas, cuyo objetivo es la inhibición compensada del catabolismo enzimático de este ácido, utilizando fármacos que tengan capacidad para bloquear no sólo la COX-1 y la COX-2, sino también la 5-LOX. 5 [258 0 R 259 0 R 260 0 R 261 0 R 262 0 R 263 0 R 264 0 R 265 0 R 266 0 R 267 0 R 549 0 R 550 0 R 551 0 R 552 0 R 553 0 R 554 0 R 555 0 R 556 0 R 557 0 R 558 0 R 0 556 0 0 0 0 611 0 556 0 >> /StructParents 44 /Parent 2 0 R /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /S /Transparency Clasificación de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la artrosis, según la OARSI. TAMBIÉN DENOMINADA enfermedad articular degenerativa, la artrosis es un cuadro de desestructuración y pérdida del cartílago articular en una o más articulaciones, secundario a la inflamación persistente y la producción de citocinas 1. /StructParents 59 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R >> /Parent 2 0 R Actualmente hay muy pocos ensayos de calidad que avalen el uso de los opioides para tratar la artrosis, y la mayoría son muy breves (los más largos han tenido una duración de 6-8 semanas). /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] 519 0 R 520 0 R 521 0 R 522 0 R 523 0 R 524 0 R 525 0 R 526 0 R 527 0 R 528 0 R >> * Inhibidores de la bomba de protones; el omeprazol a dosis de 20 mg/día es más eficaz que el placebo y los anti-H2 en la prevención de la úlcera gástrica y duodenal; es similar al misoprostol, pero con mejor tolerancia y mayor y más rápida disminución de síntomas. 302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R 306 0 R 307 0 R] /F3 71 0 R 347 0 R 348 0 R 349 0 R 350 0 R 351 0 R 352 0 R 353 0 R 354 0 R 355 0 R 356 0 R /F8 114 0 R /F1 60 0 R /F2 70 0 R /Type /Group /S /Transparency /Type /Group endobj /Type /Group /MediaBox [0 0 595.32 841.92] >> enfermedad degenerativa articular, abarcado nuevas perspectivas en cuanto a su etiología, fisiopatología, técnicas de diagnostico al igual que tratamientos actuales. >> /Chartsheet /Part • irritación de la raiz nerviosa adyacente. /Type /Font /S /Transparency >> /Workbook /Document >> /Contents 100 0 R /Length 31 /Group << >> De forma similar a lo que sucede con la glucosamina, su eficacia sintomática procede de ensayos financiados por el fabricante, la mayoría realizados en artrosis de rodilla; se desconoce su efecto a largo plazo, pues los estudios disponibles tienen una duración máxima de un año. /F3 71 0 R Foto 1. endobj >> /MediaBox [0 0 595.32 841.92] 417 0 R 418 0 R 419 0 R 420 0 R 421 0 R 422 0 R 423 0 R 424 0 R 425 0 R 426 0 R Así mismo para la realización de la monografía se utilizaron operadores lógicos como AND, OR, NOT. 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R Los estudios recientes muestran que mediante el empleo de paracetamol a dosis suficientes (≥ a 2.600 mg/día) se obtienen resultados similares que con los AINE en lo referente a la respuesta al dolor y a la incapacidad. >> El disco intervertebral es una estructura colocada entre vértebra y vértebra, para permitir /FirstChar 32 Nuevas perspectivas en el tratamiento, Intervención en diabetes mellitus tipo 2 para mejorar el control metabólico, Curso de Introducción al análisis de resultados en AF. /Tabs /S Download; Facebook. /Resources << /MediaBox [0 0 595.32 841.92] 265 0 R 266 0 R 267 0 R 268 0 R 282 0 R 269 0 R 270 0 R 271 0 R 272 0 R 273 0 R ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? /Parent 2 0 R >> >> /F2 70 0 R >> 407 0 R 408 0 R 409 0 R 410 0 R 411 0 R 412 0 R 413 0 R 414 0 R 415 0 R 416 0 R En la tabla 3 se refleja la posología más usual de los AINE en población adulta. 328 0 R 329 0 R 330 0 R 331 0 R 332 0 R 333 0 R 334 0 R 335 0 R 336 0 R] /F3 71 0 R /StructParents 57 /Resources << /F2 70 0 R /F1 60 0 R /FontDescriptor 1124 0 R << >> >> El intervalo de administración no debe ser inferior a 2 semanas, y no deben hacerse más de 3 infiltraciones en 6 meses, o 4 en un año. >> /Parent 2 0 R 1082 0 R 1083 0 R] 198 0 R 199 0 R 200 0 R 201 0 R 202 0 R 203 0 R 204 0 R 205 0 R 206 0 R 207 0 R stream Resumen. /Font << 47 0 obj endobj >> Tiempo de lectura: 2 min. << Degenerative joint disease and osteoarthritis is one of the most prevalent diseases in the general population and is the second leading cause of chronic disease and is the most common cause for joint replacements. /Parent 2 0 R /Tabs /S /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Font << >> /Contents 140 0 R /Artifact /Sect ¿Qué podemos hacer por nuestros pacientes en el siglo xxi? << /Contents 112 0 R >> Osteofitosis bilateral acompañada de derrame articular derecho, en hiperseñal. 2000;43:1905-15. /Type /Group /Contents 103 0 R 0 556 0 667 667 722 722 667 611 778 48 0 obj /F2 70 0 R 306 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R 310 0 R 311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 315 0 R /Group << del cartílago articular, remodelación osea y formación de osteofitos. /CreationDate (D:20160201072038-05'00') /XObject << /S /Transparency /Group << /MediaBox [0 0 595.32 841.92] La utilización de ácido hialurónico ha ido creciendo en los últimos años, a pesar de que se ha mantenido una gran controversia sobre su utilidad debido a los sesgos de los ensayos clínicos publicados. /F2 70 0 R endobj 6 [283 0 R 284 0 R 284 0 R 285 0 R 286 0 R 287 0 R 288 0 R 289 0 R 290 0 R 291 0 R >> >> >> La enfermedad articular degenerativa (EAD) u osteoartritis (OA) es una artropatía crónica de presentación frecuente en el perro y en el gato. 17 0 obj La - Studocu enfermedad degenerativa articular. Sin embargo, su lugar en la terapéutica actual es bastante controvertido, pues si bien en 1998 se publicó un metaanálisis que mostró cierta eficacia en la disminución del dolor agudo y crónico, posteriormente se ha publicado otro metaanálisis que rebate la teoría anterior. /Parent 2 0 R /Type /Group >> /Type /Page Como consecuencia del dolor e impedimento de la artrosis, pueden aparecer depresión y trastornos del sueño. /F1 60 0 R /StructParents 53 /Resources << Posología de los AINE en adultos, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. 955 0 R 956 0 R 957 0 R 958 0 R 959 0 R 960 0 R 961 0 R 962 0 R 963 0 R 964 0 R /StructParents 31 << Las guías de tratamiento de la artrosis los consideran como una alternativa para los pacientes que no toleran, está contraindicado o es ineficaz el tratamiento con AINE, incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). /F5 108 0 R >> /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /MediaBox [0 0 595.32 841.92] Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la COX, enzima clave para la síntesis de prostaglandinas. /F2 70 0 R 550 0 R 551 0 R 552 0 R 553 0 R 554 0 R 555 0 R 556 0 R 557 0 R 558 0 R 559 0 R >> /Parent 2 0 R /CS /DeviceRGB /Type /Group /ModDate (D:20160201072038-05'00') Clasificación de los AINE comercializados en España según diferentes grupos químicos, Tabla 3. << endobj /F3 71 0 R >> /StructParents 64 /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Parent 2 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] Clasificación de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la artrosis, según la OARSI, Tabla 2. >> /Font << 65 [1049 0 R 1050 0 R 1051 0 R 1052 0 R 1053 0 R 1053 0 R 1053 0 R 1053 0 R 1053 0 R 1053 0 R /F1 60 0 R endobj Por otra parte, el fármaco tiene un buen perfil de seguridad, ya que ha demostrado una buena tolerancia en pacientes tratados durante 3 años. 652 0 R 653 0 R 654 0 R 655 0 R 656 0 R 657 0 R 658 0 R 659 0 R 660 0 R 661 0 R Arthritis Rheum. /StructParents 3 44 0 obj 536 0 R 537 0 R 538 0 R 539 0 R] Hay que destacar que hay una gran disparidad entre la gravedad que sugieren las imágenes radiológicas y los síntomas o la capacidad funcional. /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] Descargar PDF. /Font << 805 0 R 806 0 R 807 0 R 808 0 R 809 0 R 810 0 R 811 0 R 812 0 R 813 0 R 814 0 R /Tabs /S Ataca al hombre y a otras especies y se han en- contrado datos que comprueban su existencia en los animales prehistóricos como el dinosaurio (1). 52 0 obj Enfermedad Articular Degenerativa | PDF | Articulación | Osteoartritis Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Corte axial en RM. 989 0 R 990 0 R 991 0 R] 672 0 R 673 0 R 674 0 R 675 0 R 676 0 R 677 0 R 678 0 R 679 0 R 680 0 R 681 0 R /Type /StructTreeRoot /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] 296 0 R 297 0 R 298 0 R 299 0 R 300 0 R 301 0 R 302 0 R 303 0 R 304 0 R 305 0 R /StructParents 46 Se caracteriza por la fragmentación del cartílago que cubre las articulaciones sinoviales, /Contents [65 0 R 66 0 R 67 0 R] La osteoartritis y la enfermedad degenerativa articular implican el deterioro del cartílago articular que recubre las articulaciones y los cambios relacionados en los huesos y las articulaciones adyacentes. /StructParents 56 /CS /DeviceRGB endobj /StructParents 66 Enfermedad Degenerativa Articular Top PDF Enfermedad Degenerativa Articular: Manejo de una enfermedad degenerativa articular de origen séptico en el pié de un equino A los 30 días se derivó el paciente al Hospital de Facultad de Veterinaria, donde se realizó un examen clínico exhaustivo, bloqueos diagnósticos y radiografías. 574 0 R 575 0 R 576 0 R] /Type /Group >> * La diacereína ha mostrado eficacia sintomática en artrosis de rodilla en un ensayo clínico, aunque la eficacia se puede considerar discreta y de cuestionable relevancia clínica. movilización articular. 59 0 obj /Font << 34 [564 0 R 565 0 R 566 0 R 567 0 R 568 0 R 569 0 R 570 0 R 571 0 R 572 0 R 573 0 R /Type /Page x��VM��0���h2ѷ,X��wђ8����C��Ki�����ɑ��f l���a{���v���d�~m�c��O� /Parent 2 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R 599 0 R /StructParents 30 Category: Education. endobj 3 [232 0 R 233 0 R 234 0 R 235 0 R 236 0 R 237 0 R 238 0 R 239 0 R 240 0 R 241 0 R 6 0 obj 60 [979 0 R 980 0 R 981 0 R 982 0 R 983 0 R 984 0 R 985 0 R 986 0 R 987 0 R 988 0 R /Font << /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] La osteoartritis, también conocida como enfermedad degenerativa articular (EDA) (venFIDO 2011), es una afección común en perros y se presenta por diversas causas, siendo frecuentemente diagnosticada en pacientes de edad avanzada. /Resources << endobj /F3 71 0 R 2005;32:42-7. 50 0 obj /Type /Group >> /Image137 138 0 R /F3 71 0 R /S /Transparency /F2 70 0 R endobj /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Type /Group /Font << The degenerative joint disease is also known as osteoarthritis occurs in mammals including the canine species, with a multifactorial origin. /S /Transparency Actualmente hay evidencias de que los COXIB son superiores al paracetamol y similares a los AINE clásicos para el control del dolor en pacientes con artrosis de rodilla (fig. 49 0 obj /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /F7 110 0 R << La diacereína es un compuesto con estructura antraquinónica, que inhibe la actividad de la interleucina-1 y la síntesis de metaloproteasas. /Type /Group /S /Transparency >> /Tabs /S Más aún, algunos estudios sugieren que determinados AINE favorecen la destrucción del cartílago articular; en este sentido, se ha comprobado que la indometacina favorece la progresión radiológica de la artrosis. /S /Transparency /CS /DeviceRGB /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /S /Transparency /Contents 139 0 R /Image91 106 0 R 5 0 obj /CS /DeviceRGB >> En España hay más de una treintena comercializados, que pueden clasificarse según su estructura química, tal y como se muestra en la tabla 2. /Resources << /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Type /Page 499 0 R 500 0 R 501 0 R 502 0 R 503 0 R 504 0 R 505 0 R 506 0 R 507 0 R 508 0 R /F7 110 0 R 695 0 R 696 0 R 697 0 R 698 0 R 699 0 R 700 0 R 701 0 R 702 0 R 703 0 R 704 0 R endobj /S /Transparency 2004;31:451-2. >> /Contents 151 0 R 56 0 obj /Contents 153 0 R . /Type /Group >> >> >> /ParentTree 58 0 R Un solo estudio demostró que los ciclos de 3 inyecciones intraarticulares semanales tenían el mismo efecto que 5 inyecciones semanales. Los AINE tópicos se han utilizado ampliamente, ya que se pensaba que por su acción local podrían solucionar el dolor debido a su posible origen periarticular, presentando además un menor número de reacciones adversas graves. << /Tabs /S /F2 70 0 R En los últimos años, ha sido una novedad importante la comercialización de los nuevos AINE inhibidores selectivos de la COX-2: rofecoxib y celecoxib, que son los primeros representantes de este grupo de fármacos, conocidos genéricamente como COXIB. /Parent 2 0 R /Type /Group endobj endobj * Anti-H2 (antihistamínicos H2), grupo en el que se incluyen la ranitidina y la famotidina; sólo disminuyen el riesgo de úlcera duodenal. 599 0 R 600 0 R 601 0 R 602 0 R 603 0 R 604 0 R 225 0 R 226 0 R 227 0 R 228 0 R /Type /Page La estructura química del ácido araquidónico le permite reaccionar con el oxígeno molecular, verdadera moneda de intercambio a través de vías no enzimáticas, o con la intervención de 3 tipos de enzimas: las ciclooxigenasas (COX-1, COX-2, COX-3), las lipooxigenasas (LOX) y el citocromo P-450; los leucotrienos son los productos metabólicos de la vía de la 5-LOX. /StructParents 65 >> /Type /Page /Resources << 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R /Parent 2 0 R /Resources << /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Resources << /Parent 2 0 R Un trastorno degenerativo con inflamación articular mínima. Variables que se pueden cuantificar. La artrosis es una enfermedad degenerativa que empeora con el tiempo y que a menudo produce dolor crónico. >> /F1 60 0 R /Type /Page 850 0 R 851 0 R 852 0 R 853 0 R 854 0 R 855 0 R 856 0 R 857 0 R 858 0 R 859 0 R /Contents 117 0 R 215 0 R 216 0 R 217 0 R 218 0 R 219 0 R 220 0 R 243 0 R 221 0 R 255 0 R 222 0 R endobj << /Resources << 775 0 R] /Font << 0 0 0 556 0 0 0 0 0 0 ), que han mejorado el arsenal terapéutico de esta enfermedad. /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /CS /DeviceRGB Obesidad. /Diagram /Figure /Resources << Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. /Producer 40 0 obj >> /Font << /Pages 2 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Type /Page >> 318 0 R 319 0 R 320 0 R 321 0 R 322 0 R 323 0 R 324 0 R 325 0 R 326 0 R 327 0 R Diferentes sustancias se comportan como SYSADOA (Symptomatic Show Acting Drugs for OsteoArthritis, por sus siglas en inglés), pero con las que más experiencia se tiene es con las 3 anteriores. >> Sólo la mitad de los pacientes con cambios patológicos . /F3 71 0 R 33 0 obj Este término engloba a todas aquellas condiciones que afectan a las articulaciones, provocando en ellas signos clínicos como rigidez, dolor articular, hinchazón, enrojecimiento y reducción en el rango de movimiento de las extremidades afectadas. /CS /DeviceRGB /F2 70 0 R 23 0 obj /Type /Page 7 0 obj /CS /DeviceRGB 45 [691 0 R 692 0 R 693 0 R 694 0 R 695 0 R 696 0 R 697 0 R 698 0 R 699 0 R 700 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R 245 0 R] /Group << >> /Group << << 890 0 R 891 0 R 892 0 R 893 0 R 894 0 R 895 0 R 896 0 R 897 0 R 898 0 R 899 0 R << << Download : Download full-size image; Figura 8. /Font << >> >> 2004;12:39-46. /MediaBox [0 0 595.32 841.92] 529 0 R 530 0 R 531 0 R 532 0 R 533 0 R 534 0 R 535 0 R 536 0 R 537 0 R 538 0 R /Type /Group >> /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Type /Group 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R 618 0 R /K [59 0 R] 838 0 R 838 0 R 838 0 R 838 0 R 838 0 R 838 0 R 838 0 R 838 0 R 839 0 R] /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /F3 71 0 R >> 55 0 obj /F3 71 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Type /Page /Type /Pages /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Type /Page Seguidamente se revisan los fármacos que han demostrado su eficacia como gastroprotectores: * Misoprostol, un análogo de la PGE-1; a dosis de 200 µg/6 h reduce la aparición de úlcera gástrica y duodenal, así como sus complicaciones. /Group << 523 0 R 524 0 R 525 0 R] endobj >> Rev Esp Reumatol. /F7 110 0 R >> 36 0 obj /F2 70 0 R 985 0 R 986 0 R 987 0 R 988 0 R 989 0 R 990 0 R 991 0 R 992 0 R 993 0 R 994 0 R 48 [746 0 R 747 0 R 748 0 R 749 0 R 750 0 R 751 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R /Parent 2 0 R /F1 60 0 R /Parent 2 0 R /F1 60 0 R 11 0 obj /BitsPerComponent 8 42 [658 0 R 659 0 R 660 0 R 661 0 R 662 0 R 663 0 R 664 0 R 665 0 R 666 0 R 667 0 R /Parent 2 0 R 19 0 obj La RMN puede ejercer un papel importante en la planificación quirúrgica. 1020 0 R 1021 0 R 1022 0 R 1022 0 R 1022 0 R 1022 0 R 1022 0 R 1022 0 R 1022 0 R 1022 0 R /F1 60 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Type /Page /Contents 99 0 R /Group << 47 [738 0 R 739 0 R 740 0 R 741 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R /Type /Font 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R 752 0 R /Parent 2 0 R /S /Transparency 900 0 R 901 0 R 902 0 R 903 0 R 904 0 R 905 0 R 906 0 R 907 0 R 908 0 R 909 0 R 2000;24:899-906. Enfermedad articular degenerativa Osteoartritis, artritis en perros La osteoartritis, también conocida como enfermedad articular degenerativa. 559 0 R 560 0 R 561 0 R 562 0 R 563 0 R 564 0 R 565 0 R 566 0 R 567 0 R 568 0 R /F1 60 0 R /F1 60 0 R /Font << >> endobj >> /Contents 98 0 R /CS /DeviceRGB /F2 70 0 R 06700, México, D.F. /Parent 2 0 R 579 0 R 580 0 R 581 0 R 582 0 R 583 0 R 584 0 R 585 0 R 586 0 R 587 0 R 588 0 R activo: incluye deslizamiento , traslación, cambios angulares y de rotación pasivo: se produce por una fuente externa (Jennings 2000) Con manipulación del paciente Manipulación del tejido Bloqueos nerviosos Bloqueos Articulares Imagenología Diagnostica Corticoides Y Artropatia << /F1 60 0 R /CS /DeviceRGB endobj >> /Tabs /S /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] Artrosis interapofisaria posterior. endobj /ColorSpace /DeviceRGB >> /Font << /Contents 155 0 R 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 >> Ayuso P, Fouz C, Villa C, Maroto R, Clerigué A, Iglesias J, et al. /StructParents 8 /F1 60 0 R Su uso en la enfermedad artrósica debería reservarse para el tratamiento sintomático del dolor, como medicamento de segunda elección tras el empleo de paracetamol o asociado a éste en dosis bajas, así como en brotes inflamatorios en períodos breves. 1). /XObject << >> /F1 60 0 R 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1075 0 R 1076 0 R 1077 0 R 1078 0 R 1079 0 R 1080 0 R 1081 0 R 1082 0 R 1083 0 R 1084 0 R /CS /DeviceRGB << enfermedad degenerativa articular severa, artritis inflamatoria, fractura por estrés, osteonecrosis o DSR y su realización no va a suponer una alteración del plan terapéutico, no estaría indicada su realización. /F2 70 0 R Sin embargo, debe ser recordado que la EAD en cualquier paciente no es una única enfermedad tipo- por el contrario, se la considera actualmente una patología con diferentes presentaciones en perros o gatos en crecimiento, mediana edad o gerontes. /Type /Group /F1 60 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> 880 0 R 881 0 R 882 0 R 883 0 R 884 0 R 885 0 R 886 0 R 887 0 R 888 0 R 889 0 R /Im1 64 0 R /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /F2 70 0 R 166 0 R 167 0 R 168 0 R 169 0 R 170 0 R 171 0 R 172 0 R 173 0 R 174 0 R 175 0 R /F3 71 0 R /Contents 130 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] No se han realizado ensayos de calidad y duración suficiente frente a otros tratamientos, por lo que no está muy claro cuál es su lugar en la terapéutica actual. Actualmente no hay evidencias directas que sugieran que este fármaco cause regeneración del cartílago, y no hay tampoco un gran número de publicaciones sobre el uso de la glucosamina en artrosis con localizaciones distintas a la rodilla. >> 32 0 obj Es cuestionable que compense frente a la necesidad de realizar consultas e inyecciones intraarticulares reiteradas. 965 0 R 966 0 R 967 0 R 968 0 R 969 0 R 970 0 R 971 0 R 972 0 R 973 0 R 974 0 R /LastChar 253 /Type /Page /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] >> /F7 110 0 R /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Group << Aproximadamente el 20% de los pacientes que toman AINE presenta síntomas digestivos: dolor abdominal, pirosis, flatulencia, náuseas, etc. >> /Font << Es la artropatía por depósito de cristales más frecuente y también es la causa más común de condrocalcinosis. /S /Transparency /Subtype /Type1 * No hay suficiente base científica para la prescripción ni inyección de ningún fármaco como tratamiento modificador estructural en la artrosis. /S /Transparency Así pues, los inhibidores duales de COX-LOX son una atractiva vía de investigación para mejorar el arsenal terapéutico en el control del dolor y la inflamación. /MediaBox [0 0 595.32 841.92] Cuando el cartílago de las articulaciones está sano, las cubre y las protege del roce con los huesos, por lo que absorbe el impacto de movimientos como caminar o agacharse. /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Resources << La enfermedad degenerativa articular (EDA), tam-bién conocida como osteoartrosis, es una de las pa-tologías óseas más comunes en sociedades pasadas y presentes (Cooper, Javaid y Arden, 2014; Rogers y Waldron, 1995). /Group << La artritis es el término médico para la inflamación de las articulaciones. endobj /Type /Group /F2 70 0 R /Font << Así, aunque más del 90% de los pacientes mayores de 40 años tiene cambios radiológicos en alguna articulación, sólo el 30% presenta síntomas. En vista de lo anterior, puede decirse que el lugar que ocupan estos fármacos en la terapéutica actual de la artrosis es sumamente controvertido, ya que si bien la evidencia apoya su uso preferente antes que paracetamol, otras consideraciones, como su elevado precio y su seguridad, pueden influir igualmente en la decisión. /F7 110 0 R /CS /DeviceRGB /Type /Page 1036 0 R] /StructParents 5 >> >> Rodríguez D, Vallano A, Diogène E, Bordas JM. << endobj << /Group << /F1 60 0 R /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Tabs /S >> >> 1015 0 R 1016 0 R 1017 0 R 1018 0 R 1019 0 R 1020 0 R 1021 0 R 1022 0 R 1023 0 R 1024 0 R << /S /Transparency >> La artrosis es, quizá, la enfermedad más frecuente del hombre y de los vertebrados en general, desde el momento en que se adopta la marcha en bipedestación, lo que conlleva que ciertas articulaciones (rodilla, cadera, columna vertebral, manos, etc.) >> Los AINE son los fármacos más evaluados para el tratamiento del dolor en la artrosis, aunque la inflamación no sea el componente predominante en esta enfermedad. /StructParents 52 /CS /DeviceRGB /Font << /Resources << Enfermedad Degenerativa Articular. >> /S /Transparency endobj Una enfermedad degenerativa es una afección generalmente crónica durante la cual tiene lugar un proceso continuo basado en cambios degenerativos en las células, en el cual la función o la estructura de los tejidos u órganos afectados empeoran con el transcurso del tiempo.Este tipo de enfermedad se puede manifestar por procesos normales de desgaste del organismo, o por elecciones . /Group << /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /F3 71 0 R Los glucocorticoides intraarticulares, también conocidos como infiltraciones, pueden ser útiles en brotes agudos o episodios de sinovitis aguda. 56 [821 0 R 822 0 R 823 0 R 824 0 R 825 0 R 826 0 R 827 0 R 828 0 R 829 0 R 830 0 R /StructParents 68 8 0 obj << /CS /DeviceRGB /Tabs /S /Tabs /S /Parent 2 0 R 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51 0 obj El cartílago dentro de la articulación se desgasta, lo que produce dolor crónico, que puede ser debilitador y llevar a una mala calidad de vida. Cuando se lo ha comparado frente a los AINE, ha resultado ser equivalente o superior. 46 [714 0 R 715 0 R 716 0 R 717 0 R 718 0 R 719 0 R 720 0 R 721 0 R 722 0 R 723 0 R clínicasparecidas,yutilizadosprincipalmenteenestu-diosepidemiológicos.Enelcasodelaartrosisderodi-lla,laclasificación,atendiendoacriteriosclínicos,se /F1 60 0 R /Annots [68 0 R] << /F3 71 0 R /Type /Group 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R 742 0 R /Tabs /S /F3 71 0 R Además de que la mayoría de los estudios los ha financiado el fabricante, hay un sesgo de publicación favorable para dar a conocer sólo los resultados positivos, a lo que hay que unir problemas metodológicos en la mayoría de los estudios. /F1 60 0 R 26 0 obj y se debe a un trastorno de la regulación entre síntesis y degradación de la matriz extracelular del /CS /DeviceRGB /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Type /Group 30 [506 0 R 507 0 R 508 0 R 509 0 R 510 0 R 511 0 R 512 0 R 513 0 R] << /F2 70 0 R >> /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] endstream 618 0 R 618 0 R 619 0 R 620 0 R 621 0 R 622 0 R] Estructuras anatómicas como el cartílago articular, el hueso subcondral y la membrana sinovial tienen la función amortiguar y lubricar la articulación, a su vez, producen citoquinas inflamatorias y enzimas degradadoras, las cuales pueden favorecer el daño . 1996;4:217-43. Puede tener múltiples causas. /Parent 2 0 R En un reciente metaanálisis, que evalúa la eficacia del ácido hialurónico en la gonartrosis, se ha comprobado que el beneficio de la administración intraarticular de este compuesto es pequeño en comparación con la inyección de placebo; este estudio considera que el 80% del beneficio se debe al procedimiento que incluye el aspirado del líquido intraarticular. /Group << >> 489 0 R 490 0 R 491 0 R 492 0 R 493 0 R 494 0 R 495 0 R 496 0 R 497 0 R 498 0 R /Contents 131 0 R Donde podemos observar la diferencia en los espacios articulares derecho e izquierdo. >> /Tabs /S Teniendo en cuenta que la degradación enzimática del ácido araquidónico podría ocurrir de manera coordinada entre las 3 vías, el riesgo de toxicidad renal sería mayor con la inhibición selectiva de las COX (tanto de la COX-1 como de la COX-2, o ambas) que con la inhibición compensada de las 3 vías (COX-1, COX-2, 5-LOX). << >> /Resources << /StructParents 69 /S /Transparency /Parent 2 0 R En cuanto a su perfil de seguridad y sus efectos adversos, fueron muy similares a la glucosamina. >> /Parent 2 0 R >> 447 0 R 448 0 R 449 0 R 450 0 R] /MediaBox [0 0 595.32 841.92] >> /Group << /BaseFont /Helvetica-Bold /Type /Page /CS /DeviceRGB >> La EAD se presenta en diferentes "etapas de la /Font << El más empleado es el paracetamol, entre cuyas ventajas se incluyen su bajo coste económico, su mejor perfil de efectos secundarios en relación con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y su fácil manejo. Puebla 228, Col. Roma, México, D.F. 12 0 obj /CS /DeviceRGB >> << endobj Se caracteriza por la pérdida focal, EDA. /S /Transparency 643 0 R 644 0 R 645 0 R 646 0 R 647 0 R] Debe contemplarse como un proceso patológico más. /Group << /Resources << /F2 70 0 R En relación con las interacciones de los AINE, conviene recordar a los salicilatos, que se unen en una gran proporción a proteínas plasmáticas, por lo que administrados con otros medicamentos que también se unan a estas proteínas puede desplazarlos de esta unión. /F3 71 0 R En estos pacientes sintomáticos, si se hace una endoscopia, el 50% presenta petequias o erosiones superficiales, mientras que en el 30% aparecen úlceras crónicas. 336 0 R 337 0 R 338 0 R 339 0 R 340 0 R 1105 0 R 446 0 R 447 0 R 448 0 R 449 0 R /F3 71 0 R >> 35 0 R 36 0 R 37 0 R 38 0 R 39 0 R 40 0 R 41 0 R 42 0 R 43 0 R 44 0 R Es un sustrato fundamental para la síntesis de macromoléculas, proteoglucanos y glucosaminoglucanos, que son compuestos estructurales del cartílago. >> >> 1053 0 R 1053 0 R 1053 0 R 1053 0 R 1054 0 R 1055 0 R 1056 0 R 1057 0 R 1058 0 R 1059 0 R] /Resources << >> /Parent 2 0 R /Contents 135 0 R /Parent 2 0 R 166 0 R 167 0 R 168 0 R 169 0 R 170 0 R 171 0 R 172 0 R 173 0 R 174 0 R 175 0 R Por todo ello, cada día son más las voces que abogan por su uso como analgésico de primera elección en el tratamiento habitual de la artrosis en pacientes cuya intensidad del dolor sea leve-moderada. 316 0 R 317 0 R 318 0 R 319 0 R 320 0 R 321 0 R 322 0 R 323 0 R 324 0 R 325 0 R /Author (penuela) /F1 60 0 R /Resources << 785 0 R 786 0 R 787 0 R 788 0 R 789 0 R 790 0 R 791 0 R 792 0 R 793 0 R 794 0 R Todos ellos presentan como ventaja adicional su seguridad tanto sistémica como articular. /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Type /Group 20 0 obj 1085 0 R 1086 0 R 1087 0 R 1088 0 R 1089 0 R 1090 0 R 1091 0 R 1092 0 R 1093 0 R 1094 0 R >> /Resources << La artrosis, también llamada osteoartritis o enfermedad degenerativa articular, es una artropatía crónica degenerativa, caracterizada por la pérdida de cartílago articular, con . /F1 60 0 R Enfermedad degenerativa articular caracterizada por: Daño progresivo del cartílago articular. /F2 70 0 R >> /Kids [5 0 R 6 0 R 7 0 R 8 0 R 9 0 R 10 0 R 11 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R /CS /DeviceRGB Por otra parte, la activación de la 5-LOX causa la génesis de oxígeno molecular y de los leucotrienos C4 y D4, potentes vasoconstrictores, con capacidad de reducir el filtrado glomerular y, como consecuencia de ello, incrementar el riesgo de fracaso renal agudo. which it is characterized by a painful disease, progressive and limiting in dogs older than one year. Fig. /Font << 387 0 R 388 0 R 389 0 R 390 0 R 391 0 R 392 0 R 393 0 R 394 0 R 395 0 R 396 0 R >> >> /StructParents 6 4 0 obj Durante el congreso de la OARSI (Osteoarthritis Research Society Internacional), celebrado en 1996, los medicamentos utilizados en el tratamiento de la artrosis se clasificaron, por primera vez, como de acción sintomática y de acción modificadora del curso de la enfermedad. /Type /Group /Group << << /Group << /CS /DeviceRGB >> /CS /DeviceRGB /F7 110 0 R 25 0 obj /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] 55 0 R 56 0 R] /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /Tabs /S >> >> /Subtype /Type1 278 556 556 222 222 500 222 833 556 556 /Contents 141 0 R 16 0 obj /Font << * Acetaxamato de cinc, un fármaco prometedor, con eficacia demostrada en gastroprotección frente a AINE y bajo coste, si bien faltan estudios para recomendar su uso. >> /StructParents 2 /Type /XObject 1. /F1 60 0 R /F2 70 0 R Sintomatología y tratamiento de la artrosis. 274 0 R 275 0 R 276 0 R 277 0 R 278 0 R 279 0 R 280 0 R 283 0 R 284 0 R 285 0 R >> /Nums [0 [156 0 R 157 0 R 158 0 R 159 0 R 160 0 R 161 0 R 162 0 R 163 0 R 164 0 R 165 0 R /Font << << /XObject << /S /Transparency /F2 70 0 R << 397 0 R 398 0 R 399 0 R 400 0 R 401 0 R 402 0 R 403 0 R 404 0 R 405 0 R 406 0 R 65 0 obj /Font << /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] /Annots [75 0 R 76 0 R 77 0 R 78 0 R 79 0 R 80 0 R 81 0 R 82 0 R 83 0 R 84 0 R 2 [225 0 R 226 0 R 227 0 R 228 0 R 229 0 R 230 0 R 231 0 R] /MediaBox [0 0 595.32 841.92] /StructParents 50 /S /Transparency endobj Enfermedad articular degenerativa. /Group << /F1 60 0 R /MediaBox [0 0 595.32 841.92] 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sistema cardiovascular PDF; . /Group << /Resources << /Parent 2 0 R /Group << 480 0 R 481 0 R 482 0 R 483 0 R 484 0 R 485 0 R 486 0 R 487 0 R 488 0 R] /Tabs /S Diagnóstico. >> /F2 70 0 R /Resources << /Font << << Más recientemente, el American College of Rheumatology y la European League Against Rheumatism, en sendos artículos publicados en los años 2000 y 2003, respectivamente, siguen manteniendo esa clasificación, con lo que el tratamiento actual de la artrosis queda como se expone en la tabla 1. endobj /ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC /ImageI] Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra. 825 0 R 826 0 R 827 0 R 828 0 R 829 0 R 830 0 R 831 0 R 832 0 R 833 0 R 834 0 R /Contents 94 0 R
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